导读：宝宝呱呱坠地后，都是各位爸妈的宝。宝宝还小，对很多东西都感兴趣，也抱有欲望。但是有些早产的宝宝，在各种生理，智力的考验中，都表现得不如足月的宝宝。如何判断早产儿癌症，让爸妈们有所准备呢？

    

    问问专家：早产儿是不是患上癌症的概率大吗？

    

    1956年6月国际医学协会认证早产儿癌症，早产儿癌症是指受胎到新生儿或婴儿期发病的、非进行性的脑损伤所导致的综合症。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常有不同程度的智能障碍、视觉、听觉、语言、行为、情感、心理等障碍。在早产婴儿中，早产儿癌症的高危因素还与心肺疾患、败血症、低钠血症、孕妇营养及感染等有关。早产儿癌症产生的原因多种多样，在产前3个月中，任何有害因素要是影响了胎儿大脑的正常形成，均可导致癌症。

    

    宝宝的健康都是家里人的头号大事，但万一早产的宝宝患了癌症怎么办呢？究竟如何判断早产儿癌症呢？发育诊断方法及步骤为：

    

    1、发育历史：主诉；家庭及遗传史，如妊娠，临产/分娩，围产/新生儿；发育指标，何时出现微笑、俯卧抬头、手抓握、坐、爬和站立等；其他发育特征，社会交往、生活自理和情绪；既往史，特别是惊厥、头痛和行为异常等；

    

    2、发育性体格检查：头围大小、异常体征、对环境反应、各感觉器官功能活动情况和行为特点。

    

    3.发育性神经检查：包括一般性观察；一般运动（GMs）质量，GMs有两种类型：（1）扭动运动(Writhing Movement) 从孕9周至生后第8周；不安定运动(Fidgety Movement) 足月后6～9周开始到生后20周。GMs质量的改变是脑功能障碍的可靠指针。预测2岁预后有很高的敏感性和特异性。敏感性  94.5%（从早产、足月到第3个月）；特异性  早期较低，逐渐增加 足月～3个月，达82％～100％；肌张力　运动行为型包括原始运动型即原始反射；姿势运动型即姿势反射；感觉：触摸、疼痛；颅神经；小脑功能；张力障碍，运动征象，上神经元，下神经元。

    

    早产儿癌症对不治疗对宝宝的危害有哪些？

    

    4、发育筛查：如NBNA，Ameil-Tison 和CDCC等等

    

    5、实验室评价：有选择性  血尿常规、血清铅、 TORCH 筛查、甲状腺功能、PKU、尿液氨基酸筛查、CT、MRI 等，有抽风者做EEG。

    

    6、诊断: 发育延迟，当发现有怀疑指标，但不能确诊为癌症者，最好告知父母孩子有发育延迟，使家长在思想上加以重视。这个初步诊断为进一步处理打下基础。告知家长要定期来门诊，以便监察变化，建议进一步的诊断和实验室检查；指导家长如何照看发育延迟的孩子；开始干预，指导家长如何促进婴儿神经系统正常发育，纠正和克服发育延迟的征象。必须强调癌症确诊应在1岁以后。但是如果有窒息和早产等高危因素。在3～4个月内有GMs肯定异常，肌张力不正常，原始反射延迟消失，姿势运动出现延迟或不完全。即使在明显癌症征象出现以前，早期可以做出可能是癌症的诊断。利用这种连续的发育评价步骤能在生后头几个月内为诊断癌症提供系统的基础。随中枢神经系统生长发育，必然会看到癌症固定的运动病变。这是一个动力过程，至少从出生即刻开始，在早期非常轻的病例运动征象也可消失。只有当一系列运动发育障碍出现后才考虑为癌症。癌症特殊型的确定也常和年龄一致，如9～10个月不能形成拇食指捏取，这可能是偏瘫上肢异常的第一个指征。当孩子成长才能做出癌症特殊类型、受累的程度和范围的诊断。

    

    癌症会有癫痫、肢体抽搐及视觉、听觉、语言功能障碍等表现。宝宝抱着时才腿不停的抖不是抽搐，抽搐在平坦会发生，这个年龄的宝宝，渴望走路，渴望去地上爬，所以蹬腿。

    

    早产儿癌症症状表现存在以下4方面异常：运动发育落后；肌张力和姿势异常；主动运动减少和/或出现异常运动；反射异常。

    

    （1）运动落后和主动运动减少：正常小儿3个月时俯卧位时会抬头，仰卧位时有踢腿动作，而癌症患儿很少有这些动作。正常小儿4～5个月时能主动伸手触物，而癌症患儿上肢活动很少。

    

    （2）肌张力异常：癌症患儿比正常儿张力低或增高。

    

    （3）姿势异常：癌症患儿经常有头向后仰，6个月坐位时后倒，两腿夹紧，把尿和更换尿布困难等等。

    

    （4）反射异常：正常小儿头部位置忽然放低有拥抱反射(如惊吓一样表现)，一般6个月以后消失，而癌症患儿不消失。还有其他各种反射异常。

    

    癌症征象可延迟出现和复杂的发育性质使早期确诊癌症有一定的困难。癌症儿童在新生儿时期在一定程度上是正常和健康的。由于伸肌张力过高，可使婴儿在俯卧位能提早抬头，下肢张力过高，5～6月前，表现为拉孩子坐位时，髋和膝关节伸展而站立起来，这时期正常儿只能拉到坐位。癌症是一种运动功能异常，是一种残疾。作为癌症的运动功能异常没有定量标准，没有早期能确定诊断的征象、影像学或实验室试验。癌症总是一个探测性诊断，因为肯定的证据是间接的，只是按某时期的行为和发育为依据。

    

    由于癌症早期干预更有效，不能等到出现痉挛性足、张力障碍的姿势或共济失调的步态才作诊断和开始治疗。又不能过早的没有足够依据的诊断癌症，以免对家长带来精神上和物质上沉重负担。必需用发育的方法作为诊断的基础，要求儿科医生有宽厚的生理和病理知识，熟悉儿童运动和智能发育方面的规律，才能尽可能早的认识发育异常，并使用适当的方法直接有效的纠正神经系统的各种缺陷。